| ردیف | نام خدمت | مبلغ (ریال) |
|---|---|---|
| ۱ | ICU | ۱۱۵.۰۲۰.۰۰۰ |
| ۲ | CCU | ۷۳.۴۹۱.۰۰۰ |
| ۳ | Post Cath | ۵۷.۵۱۳.۰۰۰ |
| ۴ | VIP | ۱۲۷.۶۱۲.۰۰۰ |
| ۵ | اتاق یك تخته | ۵۷.۵۱۸.۰۰۰ |
| ۶ | اتاق دو تخته | ۴۴.۷۳۲.۰۰۰ |
| ۷ | اتاق عمومی | ۳۱.۹۵۲.۰۰۰ |
| ۸ | اتاق زایمان | ۳۱.۹۵۲.۰۰۰ |
| ۹ | تخت نوزاد | ۲۲.۳۷۲.۰۰۰ |
| ۱۰ | تخت Day Care | ۱۵.۹۷۶.۰۰۰ |
| ۱۱ | تخت همراه | ۶.۳۸۸.۰۰۰ |
| ۱۲ | ضریب جراحی حق حرفه‌ای | ۱.۰۱۱.۰۰۰ |
| ۱۳ | ضریب جراحی حق فنی | ۲.۸۴۳.۰۰۰ |
| ۱۴ | ضریب بیهوشی | ۱.۰۱۱.۰۰۰ |
| ۱۵ | ضریب خدمات با خصوصیت (#) - جز حرفه‌ای | ۵۶۸.۰۰۰ |
| ۱۶ | ضریب خدمات با خصوصیت (#) - جز فنی | ۱.۷۷۷.۰۰۰ |
| ۱۷ | اتاق عمل - ۲۵% حق العمل | ۲.۸۴۳.۰۰۰ |
| ۱۸ | كمك جراح | ۲۰% حق العمل |
| ۱۹ | ضریب خدمات آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی حق حرفه‌ای | ۱.۰۱۱.۰۰۰ |
| ۲۰ | ضریب خدمات آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی حق فنی | ۲.۸۴۳.۰۰۰ |
| ۲۱ | ضریب حق فنی # (كدهای ۹ و ۸) | ۱.۷۰۵.۰۰۰ |
| ۲۲ | پاراكلینیك | ۶۸۱.۶۰۰ |
| ۲۳ | ضریب ویزیت‌ها و مشاوره‌ها | ۶۸۱.۶۰۰ |
| ۲۴ | ویزیت متخصص (سرپائی) | ۱.۸۹۰.۰۰۰ |
| ۲۵ | ویزیت فوق تخصص (سرپائی) | ۲.۴۱۰.۰۰۰ |
تبصره : سایر آیتم‌ها طبق كتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت ابلاغیه وزارت بهداشت می‌باشد.
برای کسب اطلاعات بیشتر با تلفن ۸۴۱۴۱-۰۲۱ و داخلی ۵۱۴-۱۲۵ تماس حاصل گردد.